symptômes et traitement
Puisqu’elle fait partie des nutriments essentiels pour notre organisme, la vitamine D joue un rôle clé pour la santé. Elle soutient en particulier la santé osseuse, la fonction musculaire et le système immunitaire. Il convient donc de corriger rapidement tout manque de vitamine D afin d’éviter de multiples problèmes de santé. Découvrez comment une carence se manifeste et comment elle est diagnostiquée et traitée.
Symptômes d’un manque de vitamine D
Un manque de vitamine D peut se manifester par différents symptômes. Mais puisque ces symptômes sont souvent non spécifiques, il est fréquent qu’il ne soit identifié que tardivement.
Il est essentiel, pour la santé osseuse, de corriger rapidement un manque de vitamine D, car ce dernier peut conduire, chez les adultes, à un ramollissement des os, appelé ostéomalacie, qui se manifeste par des douleurs osseuses sourdes et profondes. À long terme, on observe alors aussi une augmentation du risque d’ostéoporose et de fractures osseuses.
La vitamine D remplit des rôles importants pour la fonction musculaire. Une carence peut donc entraîner une faiblesse, des crampes et des douleurs. Ce sont en particulier les jambes et le bas du dos qui sont concernés.
La vitamine D est essentielle au bon fonctionnement du système immunitaire. Les personnes présentant une carence sont plus susceptibles de souffrir du rhume, de la grippe et d’autres maladies infectieuses.
De nombreuses personnes concernées se plaignent de fatigue persistante, d’un manque d’énergie et de problèmes de concentration, même lorsque leur sommeil est suffisant et de bonne qualité.
La vitamine D soutient le corps face aux processus inflammatoires et dans le cadre de la production de nouvelles cellules cutanées. Si cette ressource est épuisée, la cicatrisation des plaies après des blessures ou des opérations peut être ralentie.
Même s’il peut y avoir de nombreux facteurs déclencheurs pour la chute des cheveux, le manque de vitamine D est lui aussi suspecté d’en faire partie. C’est en particulier en cas de chute chronique des cheveux qu’il peut jouer un rôle.
Une carence peut avoir une influence sur la qualité du sommeil et se manifester par des troubles du sommeil ou un sommeil agité.
Depuis des années, des recherches sont menées sur le lien entre le manque de vitamine D et la dépression. De nombreuses personnes concernées font état de sautes d’humeur, d’une irritabilité accrue ou de signes d’humeur dépressive.
Le chemin vers le diagnostic
En cas de suspicion de carence en vitamine D, le mieux est de s’adresser directement à son médecin de famille. Après un entretien sur les symptômes typiques, les facteurs liés au mode de vie tels que l’exposition au soleil et l’alimentation, ainsi que les antécédents médicaux éventuels, la carence est, le cas échéant, mise en évidence par une analyse sanguine ciblée. Pour cela, on mesure le taux de 25-hydroxyvitamine D dans le sang. Les valeurs sont indiquées en nanomole par litre (nmol/l) ou en nanogramme par millilitre (ng/ml) et peuvent se trouver dans les fourchettes de référence suivantes:
> 75 nmol/l oder ≥ 30 ng/ml → Taux de vitamine D suffisantl
50 – 75 nmol/l oder 20 – 30 ng/ml → Fourchette sous-optimale
< 50 nmol/l oder < 20 ng/ml → Carence légère
< 30 nmol/l oder < 12 ng/ml → Carence sévère
Une carence sévère nécessite le plus souvent un traitement ciblé et rapide, tandis que les déficits légers peuvent souvent être corrigés par une adaptation du mode de vie.
Corriger un manque de vitamine D
Le traitement vise à ramener le taux dans la fourchette optimale et à l’y stabiliser, afin d’éviter tout dommage à long terme pour la santé. Si la carence est légère, les personnes concernées peuvent augmenter leur taux de vitamine D en veillant à une meilleure exposition au soleil et en adaptant leur alimentation. Puisque la production est avant tout stimulée par la lumière du soleil sur la peau, les recommandations suivantes peuvent aider à corriger une légère carence en vitamine D: en fonction du type de peau et de la saison, le visage, les bras et les mains doivent être exposés au soleil deux à trois fois par semaine pendant 10 à 30 minutes.
Pendant les mois d’hiver, lorsque le rayonnement solaire en Europe centrale est trop faible, il est nécessaire de doubler le temps passé au soleil ou de veiller à un apport supplémentaire par l’alimentation ou des compléments. La vitamine D n’est présente en quantités significatives que dans peu d’aliments. Parmi les meilleures sources naturelles, on trouve les poissons de mer gras (saumon, hareng, maquereau), les abats, le foie (surtout le foie de bœuf), le jaune d’œuf, les produits laitiers enrichis et les champignons (champignons de Paris et shiitake). Si les besoins ne peuvent malgré tout pas être couverts, des préparations de vitamine D sont nécessaires.
Si de la vitamine D est prise en tant que complément alimentaire pour corriger une carence, la dose quotidienne dépend du taux individuel ou du degré de sévérité de la carence. Une dose d’entretien, prise également à titre préventif, est comprise entre 600 et 800 UI (unités internationales) par jour, soit 24’000 ou 25’000 UI toutes les quatre à six semaines. Dans le cadre du traitement d’une carence, 1’500 à 2’000 UI sont recommandées. Ainsi, la dose hebdomadaire de 24’000 à 25’000 UI est prise sur deux à quatre semaines en cas de carence légère ou pendant au moins six semaines en cas de carence sévère, suivie d’une dose d’entretien. La durée du traitement dépend également des valeurs initiales. Une carence en vitamine D légère peut être corrigée en deux à quatre semaines, et une carence sévère en six semaines. La poursuite de la prise peut ensuite s’avérer nécessaire pour maintenir ce statut.
Si les valeurs sont très basses, cela peut durer jusqu’à six mois pour qu’elles soient à nouveau dans la fourchette normale. Par la suite, la prise à long terme d’une dose d’entretien est alors souvent nécessaire. Le succès du traitement est généralement vérifié après huit à douze semaines avec un nouveau contrôle sanguin. Gardez à l’esprit qu’une dose bien trop élevée prise sur une période prolongée peut conduire à une augmentation du taux de calcium sanguin et entraîner des nausées, des troubles du rythme cardiaque ou des lésions rénales. En concertation avec un médecin, il sera possible de s’assurer que la bonne posologie contient suffisamment de vitamine D et qu’aucun surdosage n’apparaîtra à long terme.
CH–02-25-2500001